Cephalocele
บทนำ
Cephalocele คือภาวะเนื้อสมองหรือเยื่อหุ้มสมองยื่นออกมาจากกระโหลกศีรษะสู่ภายนอก ถ้ายื่นออกมาเพียงเยื่อหุ้มสมองและ CSF เรียกว่า meningocele เป็น NTD ที่พบได้น้อย คือ 1:2,000 ถึง 1:10,000 ของการคลอด อาจเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการอื่น ๆ ซึ่งที่พบได้บ่อย ๆ ได้แก่ Meckel-Gruber syndrome อัตราการตายสูงในรายที่ยากแก่การผ่าตัด โหว่ที่ด้านหลัง และกรณีมีความผิดปกติอื่นร่วมด้วย ถ้าลำพังเพียง meningocele อย่างเดียวมีโอกาสผ่าตัดแก้ไขได้สูง
ลักษณะทางคลื่นเสียงความถี่สูง
มีรอยแยกของกระดูกกระโหลกศรีษะ ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดบริเวณ occipital
- ถุงน้ำ (meningocele) หรือก้อนเนื้อตันซึ่งมักเห็นคล้าย gyri (encephalocele) หรือทั้งสองยื่นออกนอกกระโหลกศีรษะ
- มีความผิดปกติอื่น ๆ ร่วมได้บ่อย
การวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญ คือ ก้อนที่บริเวณใกล้กระโหลกที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ ซึ่งที่สำคัญคือ
- cystic hygroma
- teratoma
Cephalocele ต่างกับ cystic hygroma คือ
- มีรอยแยกของกระดูกท้ายทอย (occipital)
- ไม่มีการแบ่งกั้นช่องภายในอย่าง cystic hygroma
- มักมีส่วนที่มีความเข้มเสียงภายในด้วย (เนื้อเยื่อ) แต่ cystic hygroma มักใสเกือบทั้งหมด
Occipital cephalocele
Transverse scan of the skull: small defect of occipital bone with meningocele (*) (arrow = ventriculomegaly)
Occipital cephalocele
Transverse scan of the skull: defect of occipital bone with meningoencephalocele (arrow)
Occipital cephalocele
Transverse scan of the skull: defect of occipital bone with meningoencephalocele (C)
Anterior cephalocele
Coronal scan of the face: round solid mass above the nose (arrow)
Classic Images
