Esophageal Atresia
บทนำ
หลอดอาหารตีบ พบได้ประมาณ 1 : 3,500 ของการคลอด มักจะมี tracheal-esophageal fistula อาจวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงก่อนคลอด ซึ่งมีลักษณะสำคัญคือมีภาวะครรภ์แฝดน้ำ และไม่เห็นกระเพาะอาหาร บางรายอาจพบหลอดอาหารส่วนต้นขยายขึ้น ภาวะทารกโตช้าในครรภ์พบได้บ่อยขึ้นในภาวะนี้
มีความผิดปกติของโครโมโซมได้ประมาณร้อยละ 10 ซึ่งมักเป็น trisomy 21 และ 18
ลักษณะทางคลื่นเสียงความถี่สูง
ลักษณะสำคัญคือ มีครรภ์แฝดน้ำ และไม่เห็นกระเพาะอาหาร แต่ต้องแยกโรคจาก
- หลอดอาหารตีบ (อาจมี TE fistula)
- ไส้เลื่อนกระบังลม
- ปากแหว่งเพดานโหว่
- ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
- Situs inversus
- น้ำคร่ำน้อยมาก
- ทารกปกติแต่กระเพาะว่างชั่วคราว
ข้อควรระวัง
- ข้อผิดพลาดสำคัญประการหนึ่งคือ การไม่เห็นกระเพาะเพียงชั่วคราวของทารกปกติ ซึ่งถ้าติดตามตรวจซ้ำจะพบว่าครึ่งหนึ่งกลับมาเห็นกระเพาะได้ตามปกติ
- ในภาวะน้ำคร่ำน้อยก็อาจทำให้ไม่เห็นกระเพาะอาหารได้เช่นกัน เนื่องจากมีน้ำคร่ำให้กลืนเข้าไปน้อย ซึ่งการติตตามตรวจซ้ำอาจมองเห็นได้ในที่สุด
Esophageal atresia
Cross-sectional scan of the abdomen: absent stomach at the level of umbilical vein complex (arrow) with marked polyhydramnios
Esophageal atresia
Cross-sectional scan of the abdomen: absent stomach with marked polyhydramnios
Esophageal atresia
Cross-sectional scan of the abdomen: absent stomach with marked polyhydramnios (arrow = umbilical vein)
Esophageal atresia
Cross-sectional scan of the abdomen: absent stomach at the level of umbilical vein complex (arrow) with polyhydramnios (arrowhead = spine)
Classic Images
