Back To The Course

Congenital Heart Diseases

บทนำ

หัวใจพิการโดยกำเนิด (congenital heart disease; CHD) พบได้ประมาณร้อยละ 1-3 ของการคลอดมีชีพ ในที่นี้จะกล่าวถึงเฉพาะการตรวจด้วย two-dimension echocardiography ซึ่งจะต้องมี high resolution ควรเริ่มตรวจหาความผิดปกติของหัวใจโดยกำเนิดตั้งแต่อายุครรภ์ 16-20 สัปดาห์ และอาจตรวจซ้ำอีกครั้งขณะอายุครรภ์ 24-28 สัปดาห์ และตรวจซ้ำเมื่อใดก็ได้ที่มีเหตุชวนให้สงสัย เมื่อตรวจคัดกรองแล้วปกติก็ยืนยันได้ว่าความเสี่ยงน้อยมาก

สาเหตุสำคัญของหัวใจโต

  • ทารกบวมน้ำ
    • จากสาเหตุที่เกี่ยวกับอิมมูน
    • จากสาเหตุที่ไม่เกี่ยวกับอิมมูน
    • เพิ่มการไหลเวียนเลือด
    • Arteriovenous malformation (AVM)
    • Vein of Galen aneurysm
    • Hemangioma ในตับ
    • ความพิการในหัวใจเอง
  • Ebstein’s anomaly
  • ลิ้นหัวใจตีบตันเดี่ยว ๆ
  • Cardiomyopathy
  • เนื้องอกที่หัวใจ
    • Rhabdomyoma

สาเหตุของน้ำรอบหัวใจ

  • Pericardial effusion
  • Pleural effusion
  • Variants-hypoechoic myocardium
  • ภาวะปกติ เห็นน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจเล็กน้อยได้ขณะ diastole