Back To The Course

Neck Masses

ก้อนที่คอที่สำคัญที่นอกเหนือจาก cystic hygroma ได้แก่ teratoma, hemangioma, goiter ฯลฯ

การวินิจฉัยแยกโรคของก้อนที่คอ

Cystic hygroma

  • ตำแหน่ง: อยู่ด้านหลังและด้านข้าง เป็นสองข้าง
  • ส่วนประกอบภายใน: หลายถุง มีแผ่นกั้นแยกช่องที่แนวกลาง
  • ความผิดปกติที่อาจพบร่วมด้วย: บวมน้ำ

Cervical meningomyelocele

  • ตำแหน่ง: อยู่ด้านหลังแนวกลาง
  • ส่วนประกอบภายใน: ถุงน้ำ ก้อนผสม ก้อนเนื้อตัน (แล้วแต่องค์ประกอบในถุง)
  • ความผิดปกติที่อาจพบร่วมด้วย: Spinal dysplasia

Occipital cephalocele

  • ตำแหน่ง: อยู่ด้านหลังแนวกลาง
  • ส่วนประกอบภายใน: ถุงน้ำ ก้อนผสม ก้อนเนื้อตัน (แล้วแต่องค์ประกอบในถุง)
  • ความผิดปกติที่อาจพบร่วมด้วย: กระโหลกมีรอยโหว่ ครรภ์แฝดน้ำ

Goiter

  • ตำแหน่ง: อยู่ด้านหน้า สองข้าง
  • ส่วนประกอบภายใน: ก้อนเนื้อตัน แต่มีความเข้มเสียงต่ำทั่ว ๆ ไป
  • ความผิดปกติที่อาจพบร่วมด้วย: ครรภ์แฝดน้ำ แม่เป็นโรคธัยรอยด์

Cervical teratoma

  • ตำแหน่ง: ด้านหน้าและด้านข้าง ข้างเดียว
  • ส่วนประกอบภายใน: มีทั้งส่วนเนื้อตันและถุงน้ำปนกัน
  • ความผิดปกติที่อาจพบร่วมด้วย: ครรภ์แฝดน้ำ

Hemangioma

  • ตำแหน่ง: ไม่แน่นอน
  • ส่วนประกอบภายใน: ก้อนที่มีความเข้มเสียง แต่บางทีก็ไม่มี (ถุงน้ำ)
  • ความผิดปกติที่อาจพบร่วมด้วย: มีการไหลเวียนในก้อน (ตรวจ Doppler)

Occipital cephalocele
Transverse scan of the skull: defect of occipital bone with meningoencephalocele (C)

Cervical teratoma
Sagittal scan: complex mass lateral to the cervical spine

Cervical hemagioma
Cross-sectional scan at the neck: enlarged complex mass lateral to the cervical spine (positive Doppler signal)

Cystic hygroma
Oblique cross-sectional scan at the level of cerebellum: anechoic cyst (arrow) with central septum

Classic Images