Back To The Course

Ovarian Cysts

บทนำ

ถุงน้ำรังไข่ของทารกในครรภ์ เป็นถุงน้ำในช่องท้องที่พบได้บ่อยที่สุดที่รายงานในการวินิจฉัยก่อนคลอด ซึ่งเป็นถุงน้ำธรรมดา (functional cyst) เกิดจากฟอลลิเคิลในทำนองเดียวกับที่ตรวจพบได้ในระยะหลังคลอด ซึ่งเชื่อว่าเกิดจากการกระตุ้นโดยฮอร์โมนจากรกหรือมารดา ส่วนใหญ่วินิจฉัยได้ในไตรมาสที่สาม พยากรณ์โดยรวมดีมาก มักจะฝ่อหายไปเองใน 6 เดือนหลังคลอด ในน้อยรายที่มีภาวะแทรกซ้อน เช่น บิดขั้ว

ลักษณะทางคลื่นเสียงความถี่สูง

ส่วนมากภาพจากคลื่นเสียงเห็นเป็นถุงน้ำในส่วนท้องน้อย เป็นถุงเดี่ยว ๆ ไม่มีแผ่นกั้นแยกช่อง มักเป็นข้างเดียว ในบางรายที่ก้อนโตอาจขยายเข้าไปอยู่ในท้องส่วนบน ครรภ์แฝดน้ำพบร่วมประมาณร้อยละ 10 บางรายอาจเห็นเศษเนื้อเยื่อ ก้อนเลือด หรือแผ่นเยื่อกั้นในก้อนได้ ในรายที่มีภาวะแทรกซ้อน คือบิดขั้วลักษณะก้อนจะมีลักษณะซับซ้อนขึ้น หรือเป็นเนื้อตัน

การเห็นถุงน้ำในท้องน้อยจากคลื่นเสียงความถี่สูง ควรวินิจฉัยแยกโรคดังในตาราง mesenteric หรือ enteric duplication cyst อาจแยกจากถุงน้ำรังไข่ไม่ได้

การตรวจพบทารกเป็นเพศชาย มีประโยชน์ในการช่วยแยกถุงน้ำรังไข่ออกไปได้

Fetal ovarian cyst
Cross-sectional scan of the abdomen: Simple anechoic cyst (*) in the rightside of the abdomen, note normal kidney and adrenal gland (arrowhead)

Fetal dermoid cyst
Cross-section at the upper abdomen: cystic mass (*) containing echogenic debris or sebum (arrowhead = spine, circle = liver)

Fetal ovarian cyst
Coronal scan of the abdomen: Simple large anechoic cyst in the lower abdomen of a female fetus

Fetal ovarian cyst
Cross-sectional scan of the abdomen: Simple large anechoic cyst

Classic Images