Font Size

Profile

Menu Style

Cpanel

27July2021

You are here: Home Esophageal Atresia

Esophageal Atresia

Esophageal Atresia

Clinical Review

Esophageal Atresia

บทนำ

หลอดอาหารตีบ พบได้ประมาณ 1 : 3,500 ของการคลอด มักจะมี tracheal-esophageal fistula อาจวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงก่อนคลอด ซึ่งมีลักษณะสำคัญคือมีภาวะครรภ์แฝดน้ำ และไม่เห็นกระเพาะอาหาร บางรายอาจพบหลอดอาหารส่วนต้นขยายขึ้น ภาวะทารกโตช้าในครรภ์พบได้บ่อยขึ้นในภาวะนี้
มีความผิดปกติของโครโมโซมได้ประมาณร้อยละ 10 ซึ่งมักเป็น trisomy 21 และ 18

ลักษณะทางคลื่นเสียงความถี่สูง

ลักษณะสำคัญคือ มีครรภ์แฝดน้ำ และไม่เห็นกระเพาะอาหาร แต่ต้องแยกโรคจาก

  • หลอดอาหารตีบ (อาจมี TE fistula)
  • ไส้เลื่อนกระบังลม
  • ปากแหว่งเพดานโหว่
  • ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
  • Situs inversus
  • น้ำคร่ำน้อยมาก
  • ทารกปกติแต่กระเพาะว่างชั่วคราว

ข้อควรระวัง

  • ข้อผิดพลาดสำคัญประการหนึ่งคือ การไม่เห็นกระเพาะเพียงชั่วคราวของทารกปกติ ซึ่งถ้าติดตามตรวจซ้ำจะพบว่าครึ่งหนึ่งกลับมาเห็นกระเพาะได้ตามปกติ
  • ในภาวะน้ำคร่ำน้อยก็อาจทำให้ไม่เห็นกระเพาะอาหารได้เช่นกัน เนื่องจากมีน้ำคร่ำให้กลืนเข้าไปน้อย ซึ่งการติตตามตรวจซ้ำอาจมองเห็นได้ในที่สุด

 

Esophageal atresia

Cross-sectional scan of the abdomen: absent stomach at the level of umbilical vein complex (arrow) with marked polyhydramnios

Esophageal atresia

Cross-sectional scan of the abdomen: absent stomach with marked polyhydramnios

Esophageal atresia

Cross-sectional scan of the abdomen: absent stomach with marked polyhydramnios (arrow = umbilical vein)

Esophageal atresia

Cross-sectional scan of the abdomen: absent stomach at the level of umbilical vein complex (arrow) with polyhydramnios (arrowhead = spine)

Classic Images

Classic Images