Font Size

Profile

Menu Style

Cpanel

27July2021

You are here: Home Coarctation of Aorta

Coarctation of Aorta

Coarctation of Aorta

Clinical Review

Coarctation of Aorta

บทนำ

Coarctation of Aorta เป็นภาวะที่มีการตีบตันของ aorta ส่วนใหญ่เกิดที่ aortic isthmus ใต้ left subclavian artery แบ่งออกได้ 3 ชนิดคือ 1) preductal type มีการตีบก่อนถึง ductus arteriosus มักจะเสียชีวิตตั้งแต่เล็ก ๆ 2) interrupted aorta เป็นชนิดที่รุนแรงที่สุด มีการขาดติดต่อระหว่าง aortic arch กับ descending aorta 3) postductal type มีการตีบใต้ต่อ ductus arteriosus โดยทั่วไปแล้วกลุ่มนี้จะมีชีวิตโตจนถึงเป็นผู้ใหญ่ได้ โดยทั่วไปเกิดเองแต่บางฟอร์ม(น้อยมาก)ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal dominant ซึ่งแสดงออกหลากหลาย

ส่วนใหญ่จะมีความผิดปกติอื่นของหัวใจร่วมด้วย เช่น aortic stenosis, bicuspid aortic valve, VSD, ASD, TGA, DORV และ truncus arteriosus สำหรับความผิดปกตินอกหัวใจได้แก่ ไส้เลื่อนกระบังลม Di George syndrome และความผิดปกติของโครโมโซมก็เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง 45X

ลักษณะทางคลื่นเสียงความถี่สูง

  • ในวิวสำหรับ aortic arch เห็นตำแหน่งตีบโดยตรง (แต่ตรวจไม่ได้เสมอไป)
  • ventricle ขวา และ pulmonary artery โตขึ้นเมื่อเทียบกับ ventricle ซ้าย
  • การตรวจ Doppler จะพบอัตราการไหลผ่านลิ้นหัวใจ mitral ต่อ tricuspid เกิน 2 ต่อ 1 ซึ่งในภาวะปกติ 1.8-1
  • เส้นผ่าศูนย์กลาง aorta ลดลงอาจเกิดได้จาก
    • Hypoplastic left ventricle (พบบ่อย)
    • Coarctation of aorta (พบไม่บ่อย) 

Extralobar pulmonary sequestration

Cross-sectional scan of thorax: bright echogenic mass anterior to the spine

Extralobar pulmonary sequestration

Sagittal scan of thorax: intrathoracic bright echogenic mass in the shape of lung lobe

 

Classic Images

Classic Images