Font Size

Profile

Menu Style

Cpanel

27July2021

You are here: Home Bladder Outlet Obstruction

Bladder Outlet Obstruction

Bladder Outlet Obstruction

Clinical Review

Bladder Outlet Obstruction

บทนำ

Bladder outlet obstruction ส่วนมากเกิดจาก posterior urethral valve (PUV) ซึ่งนับเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด ของกระเพาะปัสสาวะโป่งขยาย มักไม่อุดตันโดยสมบูรณ์ จึงมีน้ำคร่ำในระดับใกล้เคียงปกติ แต่มีการคั่งของปัสสาวะย้อนกลับขึ้นไปส่วนบน ทำให้มีการโป่งขยายขึ้นตลอดแนว อุดตันสนิทก็จะมีน้ำคร่ำน้อยมาก กระบังลมสูง ปอดแฟบ พยากรณ์โดยทั่วไปดี

ประมาณร้อยละ 20-25 ของ PUV จะมีความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ-ท่อสืบพันธุ์ร่วมด้วย ซึ่งได้แก่ ท่อปัสสาวะสองอัน ท่อปัสสาวะโต อัณฑะไม่เคลื่อนลง และ hypospadias ความผิดปกติอื่น ๆ ที่พบได้ ได้แก่ patent ductus arteriosus หลอดลมเล็ก mitral stenosis รูทวารหนักไม่เปิด หลังคด

ลักษณะทางคลื่นเสียงความถี่สูง

  • กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะส่วนต้นโป่งขยายตลอดเวลา
  • ผนังกระเพาะปัสสาวะหนาตัวขึ้น กระเพาะปัสสาวะมักเป็นรูปลูกแพร์
  • น้ำคร่ำน้อย (ร้อยละ 50)
  • กรวยไตและหลอดไตขยาย (ร้อยละ 40) ถ้าเป็นนานไตอาจฝ่อ (ขนาดเล็กลงและทึบเสียงมากขึ้น)
  • ส่วนมากเป็นทารกเพศชาย 

Early bladder outlet obstruction

Sagittal scan of the trunk: marked dilatation of the bladder, amniotic fluid is present

Bladder outlet obstruction

Sagittal scan of the trunk: marked dilatation of the bladder (solid circle) with protrusion of the lower abdomen (arrow = diaphragm)

Bladder outlet obstruction

Coronal scan of the lower abdomen: dilatation of the bladder (solid circle) with thickened wall; dilatation of the proximal urethra giving the key-hole appearance (*)

Bladder outlet obstruction

Coronal scan of the lower abdomen: dilatation of the bladder (solid circle) with marked dilatation of the proximal urethra giving the key-hole appearance (*)

Bladder outlet obstruction

Cross-sectional scan of the abdomen: marked dilatation of the bladder (solid circle) and ureter (*)with protrusion of the lower abdomen (* arrowhead = spine)

Bladder outlet obstruction

Sagittal scan of the trunk: marked dilatation of the bladder (*) with protrusion into the umbilical cord to form urachal cyst (arrow = echogenic real dysplasia)

Classic Images

Classic Images