Ebstein Anomaly
บทนำ
Ebstein anomaly คือภาวะผิดปกติของ tricuspid valve โดย septal และ posterior leaflets เกาะติดกับผนังของ ventricle ต่ำผิดปกติ (ต่ำกว่า anulus fibrosus) ซึ่งมีผลให้การปิดของลิ้นหัวใจไม่ดี รั่วหรือมีการไหลย้อนกลับ พบมีการเชื่อมติดต่อกันระหว่าง atrium ทั้งสองข้างสูงถึงร้อยละ 80 atrium ขวาหนาตัวและขยาย อาจพบความผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วยได้บ้าง ที่พบได้บ่อยคือ หัวใจเต้นผิดจังหวะ นอกจากนั้นอาจมี pulmonary atresia, transposition of great vessels
ลักษณะทางคลื่นเสียงความถี่สูง
- tricuspid valve อยู่ในตำแหน่งที่ต่ำลงไปใน ventricle ผิดปกติ ซึ่งสามารถตรวจได้จาก four-chamber view
- atrium ขวาโต
- ในรายที่เป็นรุนแรง โดยเฉพาะการเกาะในระำดับที่ต่ำมาก หรือมี tricuspid regurtitation มาก อาจมีภาวะทารกบวมน้ำร่วมด้วย
Ebstein anomaly
Four-chamber view: enlarged right atrium with low attachment of tricuspid valve
Ebstein anomaly
Four-chamber view: cardiomegaly with markedly low attachment of tricuspid valve