CC : A 2-month-old male infant was referred to the cardiology service due to cardiomegaly

PI : 5 days before admission the baby was brought in the emergency department because of choking during feeding. Physical examination revealed no dyspnea,O₂ sat 97%, HR 148/ min, RR 48/min, PSM grade 3/6 at LLSB and increased P2 intensity. No adventitious sounds of both lungs were heard. Chest X-ray showed cardiomegaly. A pediatric resident was consulted and the impression of VSD was made. The patient was scheduled to the pediatric cardiology clinic for the next 5 days.

PH:  Birth weight 2,200 gm. APGAR 10→10

Feeding: Absolutely breast feeding.  

Family history: 7/7, Hill-tribe baby.  Polished rice is the major food for mother. Mother also has history of numbness of hands and feet.

อาการของโรคหัวใจมีอะไรบ้าง?

อาการของโรคหัวใจในเด็กที่อาจพบได้แก่
อาการเขียว สังเกตได้ที่บริเวณริมฝีปาก ลิ้น ปลายนิ้วมือนิ้วเท้าว่ามีสีม่วงคล้ำ เกิดจากการไหลเวียนของเลือดผิดปกติในหัวใจที่พิการมาแต่กำเนิดทำให้เลือดที่มีออกซิเจนต่ำไปเลี้ยงร่างกาย บางคนอาจมีเขียวมากขึ้นเวลาร้อง เวลาเล่นมากๆ หรือตื่นนอนตอนเช้า ถ้าเป็นมากๆอาจพบว่ามีหายใจแรง ตัวอ่อน และไม่รู้สึกตัวได้ เด็กที่มีอาการเขียวมาเป็นระยะเวลานานๆอาจพบปลายนิ้วปุ้มเหมือนกระบองและเล็บงุ้มลงดังในภาพ

        กีวีแท้จริงเป็นผลไม้ดั้งเดิมในประเทศจีน เมื่อต้นศตวรรษที่20ได้มีผู้นำเมล็ดไปปลูกในนิวซีแลนด์จนเป็นที่แพร่หลาย ในระยะหลังมีการปลูกเพื่อการค้าไปทั่ว ทั้งในสหรัฐอเมริกา อิตาลี ชิลี ฝรั่งเศส กรีซ บราซิลหรือแม้แต่ญี่ปุ่น