Font Size

Profile

Menu Style

Cpanel

27July2021

You are here: Home Pulmonary Sequestration

Pulmonary Sequestration

Pulmonary Sequestration

Clinical Review

Pulmonary Sequestration

บทนำ

Pulmonary sequestration (PS) คือกลีบปอดที่เพิ่มเติมมา เป็นเนื้อปอดธรรมดาที่ไม่ร้ายแรง แยกจากระบบหลอดคอ/หลอดลมปกติ มีเส้นเลือดมาเลี้ยงตัวเองที่แยกต่างหาก มักจะมาจาก aorta ส่วนทรวงอกหรือส่วนท้อง อาจเป็นชนิด intralobar หรือ extralobar (มี pleura หุ้มของตนเอง) ประมาณร้อยละ 10-15 ของกลุ่มหลังนี้พบอยู่ในหรือใต้ต่อกระบังลม มักจะเป็นซีกซ้าย พบได้ 1 ต่อ 1,000 ของการคลอด ส่วนมากมีพยากรณ์ดี (ยกเว้นรายบวมน้ำ(20-23)) ฝ่อได้เอง แม้บางรายอาจต้องผ่าตัดภายหลัง

ลักษณะทางคลื่นเสียงความถี่สูง

  • ก้อนเนื้อตัน มีความเข้มเสียงค่อนข้างสูง สม่ำเสมอ ขนาดแปรปรวน ร้อยละ 90 อยู่ในทรวงอก ร้อยละ 10 อยู่ในช่องท้อง ส่วนใหญ่เป็นข้างเดียว เกิดบ่อยที่สุดที่กลีบซ้ายล่าง
  • อาจมีน้ำในทรวงอก และ mediastinal shift และบวมน้ำได้
  • การแสดงให้เห็นเส้นเลือดจาก aorta มาเลี้ยงจะสนับสนุนการวินิจฉัยอย่างมาก
  • การวินิจฉัยแยกโรคสำคัญ ได้แก่ CCAM type III, bronchial atresia, mediastinal teratoma

 

Extralobar pulmonary sequestration

Cross-sectional scan of thorax: bright echogenic mass anterior to the spine

Extralobar pulmonary sequestration

Sagittal scan of thorax: intrathoracic bright echogenic mass in the shape of lung lobe

Extralobar pulmonary sequestration

Cross-sectional scan of upper abdomen: solid echogenic mass at the upper posterior abdomen

Extralobar pulmonary sequestration

Cross-sectional scan of upper abdomen with color flow mapping: the sequestation feeded by vessels arising from aorta

 

Classic Images

Classic Images