Font Size

Profile

Menu Style

Cpanel

27July2021

You are here: Home Cystic Adenomatoid Malformation

Cystic Adenomatoid Malformation

Congenital Cystic Adenomatoid Malformation

Clinical Review

Congenital Cystic Adenomatoid Malformation

บทนำ

Congenital cystic adenomatoid malformation (CCAM) เป็น hamartoma ของปอดซึ่งอาจเป็นกับบางส่วน บางกลีบ หรือทั้งซีกของปอดก็ได้ เนื้อปอดถูกแทนที่ด้วยถุงน้ำหลากหลายขนาด ส่วนมากเป็นข้างเดียว ไม่ค่อยสัมพันธ์กับความพิการอื่น ๆ แบ่งออกได้เป็น 3 ชนิดคือ:

  • macrocystic (type I): ถุงน้ำจำนวนน้อย แต่ขนาดใหญ่ ผนังหนา
  • mixed (type II): ถุงน้ำขนาดปานกลาง (ประมาณ 1 ซม.) จำนวนมาก (about 1 cm)
  • microcystic (type III): ถุงน้ำขนาดเล็ก ๆ (<0.5 ซม.) จนมองไม่เห็นเป็นถุงน้ำที่ชัดเจน ดูเป็นก้อนตันในทรวงอก

 ส่วนใหญ่พยากรณ์ดี และส่วนหนึ่งฝ่อหายได้เองเมื่ออายุครรภ์มากขึ้น ส่วนหนึ่งต้องการผ่าตัดแก้ไขหลังคลอด แต่รายที่มีภาวะบวมน้ำจะมีอัตราการตายสูง

ลักษณะทางคลื่นเสียงความถี่สูง

  • ความเข้มเสียงขึ้นกับชนิด ชนิดที่ 1 จะเด่นถุงน้ำ ชนิดที่ 3 เด่นเนื้อตัน ชนิดที่ 2 พอ ๆ กัน
  • เป็นข้างเดียวเป็นส่วนใหญ่
  • ถ้าขนาดใหญ่จะเบียดหัวใจให้เคลื่อนไปด้านตรงข้าม
  • บวมน้ำ เกิดได้ในบางราย
  • ครรภ์แฝดน้ำพบได้ 2 ใน 3

การวินิจฉัยแยกโรคสำคัญ: ไส้เลื่อนกระบังลม ถุงน้ำอื่น ๆ ในทรวงอกได้แก่ bronchogenic หรือ neuroenteric cyst, esophageal duplication

 

Cystic adenomatoid malformation

Oblique sagittal scan of the fetal trunk: partial solid and partial cystic mass in the left chest (CCAM type II)

Cystic adenomatoid malformation

Oblique sagittal scan of the fetal trunk: solid-cystic mass), mostly cystic, in the left chest (CCAM type I)

Cystic adenomatoid malformation

Oblique sagittal scan of the fetal trunk: echogenic mass in the left chest

Extralobar pulmonary sequestration

Oblique sagittal scan of the fetal trunk: markedly echogenic, lung-shaped mass in the chest (note: intact diaphragm)

Classic Images

Classic Images