Font Size

Profile

Menu Style

Cpanel

28July2021

You are here: Home Abnormal Limb Posture

Abnormal Limb Posture

Abnormal Limb Posture

Clinical Review

Abnormal Limb Posture

บทนำ

มือเท้าอยู่ในท่าผิดปกติ : เช่น ข้อมืองอตรึงอยู่กับที่ตลอดเวลา อาจเกิดจากการหายไปของกระดูกเรเดียส เช่นกลุ่ม trisomy 18 หรือ TAR syndrome หรือ ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ เช่น Pena-Shokier syndrome เป็นต้น การบิดเบี้ยวของมือเท้า (clubhand, clubfoot) ที่ไม่เกิดจากการกดทับในกรณีน้ำคร่ำน้อย มักจะเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มโรคใดโรคหนึ่ง ซึ่งต้องตรวจค้นหาอย่างละเอียด

เท้าปุก

ส่วนใหญ่เป็นชนิด ฝ่าเท้าหมุนเข้าด้านใน และเอาด้านข้างของเท้าพลิกลงล่าง (telepes equinovarus) สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดคือ ภาวะน้ำคร่ำน้อย รองลงไปคือประวัติในครอบครัว นอกจากนั้นอาจสัมพันธ์กับกลุ่มอาการอื่น ๆ ได้แก่

ความผิดปกติของการสร้างกระดูก ระบบประสาท (เช่นใน spina bifida) และกล้ามเนื้อ

  • arthrogryposis
  • diastrophic dysplasia
  • Pena-Shokeir phenotype
  • Larsen's syndrome
  • Trisomy 18 (มี clubfoot ร้อยละ 30)
  • Trisomy 13 (น้อยกว่า trisomy 18)

 


 

Clenched hand

นิ้วเหลื่อมกัน (overlapping fingers) หรือ clenched hand ภาพคลื่นเสียงจะพบว่านิ้วมือไม่เรียงกันสม่ำเสมอเหมือนปกติ และเป็นอยู่เช่นนั้นตลอดเวลา อาจเห็นนิ้วชี้กันไปคนละทางอยู่อย่างคงที่ พบได้บ่อยมากในกลุ่ม trisomy 18, 13 และอาจเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการอื่นๆ เช่น Smith-Lemli-Opitz syndrome, Multiple pterygium syndrome, Freeman-Sheldon syndrome เป็นต้น

 


  

Clench hand

Overlapping fingers of the fetus with trisomy 18

Clench hand

Overlapping fingers of the fetus with trisomy 18

Clubfoot

Longitudinal scan of the lower leg: plantar view of the foot seen in the same plane of longitudinal view of tibia and fibula

Pena-Shokier phenotype

Fixed flexion of both elbow and wrist joint (arrow) as well as persistent mouth opening (*)

Classic Images

Classic Images