Font Size

Profile

Menu Style

Cpanel

27July2021

You are here: Home Abdominal Wall Defects

Abdominal Wall Defects

Abdominal Wall Defects

Abdominal Wall Defects

บทนำ

ผนังหน้าท้องโหว่ (abdominal wall defects) นับเป็นความผิดปกติที่พบได้บ่อยพอสมควร คือประมาณ 1 ต่อ 2,500 ของการคลอด แบ่งความผิดปกติเหล่านี้ออกได้หลายประเภทคือ
  1. Omphalocele พบได้ประมาณ 1 ต่อ 4,000
  2. Gastroschisis พบได้ประมาณ 1 ต่อ 12,000
  3. Limb-body wall complex พบได้ประมาณ 1 ต่อ 15,000
  4. Extrostrophy of bladder พบได้ประมาณ 1 ต่อ 30,000
  5. Extrostrophy of cloaca พบได้ประมาณ 1 ต่อ 200,000

 ส่วนใหญ่ของผนังหน้าท้องโหว่เป็นสองชนิดแรก คือ omphalocele และ gastroschisis ส่วนชนิดอื่น ๆ พบได้น้อย

แนวทางการตรวจผนังด้านหน้าโหว่

1. ส่วนที่เกี่ยวข้องกับลำไส้

ก. อยู่ในถุงเยื่อหุ้ม

  • ส่วนใหญ่เป็น omphalocele แต่
  • โหว่ขนาดใหญ่ หลังคด สายสะดือไม่มีหรือสั้นมาก : LBWC
  • ไม่เห็นกระเพาะปัสสาวะ มี NTD : cloacal exstrophy

ข. ไม่อยู่ในถุงเยื่อหุ้ม สายสะดืออยู่ข้างซ้าย gastroschisis

  • มีตับออกมาด้วย น่าจะเป็น omphalocele ที่ถุงเยื่อหุ้มแตก
  • มีความผิดปกติอื่น ๆ ของลำไส้ น่าจะเป็น omphalocele ที่ถุงเยื่อหุ้มแตก

2. ก้อนเนื้อตัน

ก. ขอบเขตเรียบ

  • ขนาดใหญ่ น่าจะเป็น omphalocele ที่มีตับอยู่ด้วย
  • ค่อนข้างเล็ก มีสายสะดือ ไม่มีลำไส้ สายสะดือ

ข. ขอบเขตขรุขระ ต่ำกว่าสายสะดือ bladder exstrophy

3. ก้อนใหญ่ อยู่ที่ท้องน้อย หรือเชิงกราน

อาจเป็น cloacal exstrophy โดยเฉพาะกรณีที่มี NTD ร่วมด้วย มักมีส่วนถุงน้ำแยกช่องด้วย