Font Size

Profile

Menu Style

Cpanel

27July2021

You are here: Home Ureterovesical Junction Obstruction

Ureterovesical Junction Obstruction

Ureterovesical Junction Obstruction

Clinical Review

Ureterovesical Junction Obstruction

บทนำ

Ureterovesical junction (UVJ) obstruction : หลอดไตโต (megaureter) หรือภาวะที่หลอดไตโป่งขยายผิดปกติ อาจมีการขยายของกรวยไตร่วมด้วยหรือไม่ก็ได้ พบได้กระจัดกระจาย แต่ชนิดที่เกิดจากหลอดไตผิดปกติเอง (primary) อาจถ่ายทอดในครอบครัวได้ พบในทารกเพศชายได้บ่อยกว่าเพศหญิง

สาเหตุของหลอดไตโต อาจเกิดการอุดตันจากเยื่อพังผืดรัด ureteral valve ตีบ ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหลอดไตในบางช่วง การอุดตันทำให้ระบบไตส่วนต้นเกิดการขยาย ทำให้เกิดภาวะ pyelectasis และ hydronephrosis พยากรณ์โดยทั่วไปดี แต่บางรายอาจต้องผ่าตัดแก้ไขหลังคลอด

อาจพบความผิดปกติอื่น ร่วมด้วย เช่น ไตข้างตรงข้ามฝ่อหรือมี cystic dysplasia และ Hirschprung's disease

ลักษณะทางคลื่นเสียงความถี่สูง

ท่อไต โตขึ้น และอาจทำให้แยกจากขดของลำไส้ที่มีน้ำภายในได้ ซึ่งแยกจากกันได้ดังนี้

  หลอดไตโต ลำไส้
ลักษณะ โปร่งเสียง เป็นท่อ โปร่งเสียง เป็นท่อ
ไตกับกระเพาะปัสสาวะ โป่งขยายได้บ่อย มักจะปกติ
ตำแหน่ง ด้านหลัง ด้านหน้า
การเชื่อมต่อ ต่อกับกรวยไต ต่อกับขดลำไส้อื่น ๆ
การบีบตัว มี มี
อนุภาคภายในรูท่อ ไม่มี มี
เพศทารก มักเป็นเพศชาย เพศใดก็ได้

 วินิจฉัย UVJ obstruction เมื่อเห็น megaureter แต่ไม่เห็นกระเพาะปัสสาวะโป่ง

Megaureter

Sagittal scan of the fetal trunk: marked dilatation of the ureter (arrow), simulating bowel loop, and renal pelvis (solid circle) with echogenic thin renal parenchyma

Megacystis and megaureter

Oblique scan of the abdomen: marked dilatation of the ureter (arrow) with dilated renal pelvis (*) and dilated bladder (solid circle)

Ureterovesical junction obstruction

Coronal scan of the abdomen: dilatation of the ureter (arrow) with bilateral dilated renal pelvis (*)

Megaureter and megacystis

Oblique scan of the abdomen: marked dilatation of the ureter (arrow), simulating bowel loop, and bladder (*) (arrowhead = spine)

Classic Images

Classic Images