- Step 1 of 3ข้อมูลผู้ขอใช้บริการวันที่ *เรื่อง ขอใช้บริการ Internet คณะแพทยศาสตร์ เรียน หัวหน้างานเทคโนโลยีสารสนเทศ รหัสบัตรประจำตัวประชาชน *ข้าพเจ้า *FirstLastEng *FirstLastสังกัดหน่วยงาน *ภาควิชาสำนักงานเลขานุการ โรงพยาบาลนักศึกษาอื่นๆชื่อภาควิชา *หน่วย (ถ้ามี)งาน *หน่วย (ถ้ามี) งาน *หน่วย (ถ้ามี) เริ่มปฏิบัติงานวันที่ *นักศึกษาชั้นปีที่ *รหัสนักศึกษา *อื่นๆ ระบุ *Nextข้อมูลสำหรับใช้บริการUsername *กรุณากรอก Username อย่างน้อย 4 ตัว และกรอกเป็นตัวพิมพ์เล็กเท่านั้นPassword *กรุณากรอก Password อย่างน้อย 8 ตัว โดยต้องมีทั้งตัวอักษรภาษาอังกฤษ ตัวพิมพ์ใหญ่(A-Z) ตัวพิมพ์เล็ก(a-z) และ ตัวเลข(0-9)Email *เบอร์โทรภายใน *Nextข้าพเจ้า *ขอรับรองว่าจะใช้บริการนี้เพื่องานด้านการศึกษาและวิจัยเท่านั้นและยินดีจะปฏิบัติตามเงื่อนไขที่กำหนดโดยคณะแพทยศาสตร์ทุกประการ และจะไม่เปิดเผยรหัสมาชิก หรือมอบให้บุคคลอื่นใดให้ใช้บริการ นอกเหนือจากข้าพเจ้า หากข้าพเจ้าละเมิดเงื่อนไขใดๆ ข้าพเจ้ายินดีให้คณะแพทยศาสตร์ยกเลิกบริการของข้าพเจ้าได้ทันทีนโยบายการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล (Privacy Policy) ***หากท่านต้องการ ลบข้อมูลส่วนตัวของท่านกรุณาโทรติดต่อ 35919 กรุณายืนยันตัวตนก่อนกดส่งแบบฟอร์มที่ช่อง ฉันไม่ใช่โปรแกรมอัตโนมัติ / I'm not a robotPhoneส่งแบบฟอร์ม mis57